胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及健康和生命的综合症状，其病因主要有以下几方面。首先，母体因素是常见原因之一。比如母体血液含氧量不足，像孕妇患有严重心肺疾病，或处于高原地区，血氧含量降低，就会导致胎儿缺氧。还有孕妇患有妊娠高血压疾病，会使胎盘血流量减少，影响胎儿供氧。
胎盘、脐带因素
胎盘功能异常： 胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，若胎盘出现早剥、前置胎盘等情况，会影响胎儿的血液供应和气体交换。例如胎盘早剥，部分胎盘与子宫壁剥离，就会阻断胎儿的营养和氧气供应。脐带因素： 脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，脐带绕颈、脐带扭转、脐带真结等都会影响胎儿的血运。比如脐带绕颈过紧时，会压迫脐带，使胎儿血循环受阻，导致胎儿宫内窘迫。
胎儿自身因素
胎儿心血管系统功能障碍： 有些胎儿存在先天性心血管疾病，其心脏的泵血功能异常，无法为自身提供充足的氧气和营养物质，从而引发宫内窘迫。胎儿畸形： 某些胎儿畸形会影响其正常的生理功能，导致在子宫内不能正常代谢和获取足够氧气，像先天性膈疝等畸形，就可能干扰胎儿的呼吸和循环，引发宫内窘迫。
其他因素
孕妇用药不当： 如果孕妇在孕期不合理使用某些药物，可能会对胎儿产生不良影响，导致胎儿宫内窘迫。例如孕妇使用了一些对胎儿心血管系统有抑制作用的药物。环境因素： 孕妇长时间处于高温环境或者接触有毒有害物质，也可能影响胎儿在宫内的状况，造成胎儿宫内窘迫。比如孕妇长期处于高浓度的化学毒物环境中，可能会影响胎盘的功能和胎儿的正常发育。