关键点：一坐下屁股尾骨疼的原因包括外伤、劳损、尾骨部位筋膜炎。
一、外伤：
患者尾骨部位若遭受暴力踢伤、摔伤等外伤，可能引发骨裂或骨折。当坐下时，尾骨部位受力会使骨折断端受到摩擦刺激，从而出现一坐下屁股尾骨疼的情况。对此，患者需进行制动休息，也可遵医嘱在尾骨周围局部注射糖皮质激素进行治疗，如氢化可的松注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等。
二、劳损：
久坐、长期不良坐姿等会导致尾骨部位肌肉慢性损伤，形成无菌性炎性病变，刺激周围末梢神经，进而出现一坐下屁股尾骨疼痛现象。患者可通过改变不良生活习惯来缓解，还可利用热敷、烤电等方式促进局部血液循环以消退炎症。
三、尾骨部位筋膜炎：
尾骨部位遭受外力刺激后，若在未完全愈合时过早受力，会形成慢性无菌性炎症，即尾骨部位筋膜炎。由于尾骨周围有滑囊，在坐位时会对滑囊、筋膜产生挤压，导致一坐下屁股尾骨疼。患者可通过热敷、按摩等方法改善，也可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。
总结：坐下时屁股尾骨疼可能由外伤、劳损、尾骨部位筋膜炎等多种原因引起，针对不同原因可采取相应的治疗和缓解措施。