参苓白术散和参苓健脾胃颗粒的区别主要体现在以下几个方面：
1.成分不同：参苓白术散的主要成分有人参、白术、茯苓、山药、薏苡仁、莲子、白扁豆、砂仁、桔梗、甘草。参苓健脾胃颗粒的主要成分有北沙参、茯苓、白术、山药、扁豆、莲子、砂仁、陈皮、薏苡仁、甘草。
2.功效不同：参苓白术散具有健脾、益气的功效。参苓健脾胃颗粒具有补脾健胃、利湿止泻的功效。
3.适用人群不同：参苓白术散适用于脾胃虚弱、食欲不振、大便稀溏、肢倦乏力的人群。参苓健脾胃颗粒适用于脾胃虚弱、饮食不消、或泻或吐、形瘦色萎、神疲乏力的人群。
4.不良反应不同：参苓白术散和参苓健脾胃颗粒的不良反应尚不明确。
5.注意事项不同：服用参苓白术散和参苓健脾胃颗粒期间，应避免食用不易消化的食物。感冒发热病人不宜服用。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。对参苓白术散和参苓健脾胃颗粒过敏者禁用，过敏体质者慎用。参苓白术散和参苓健脾胃颗粒性状发生改变时禁止使用。儿童必须在成人监护下使用。请将参苓白术散和参苓健脾胃颗粒放在儿童不能接触的地方。