来月经胸疼可能是正常生理现象，也可能与外伤、乳腺炎等有关。
一、生理现象：月经来潮前，体内激素水平会有较大变动，雌激素和孕激素达到高峰。在这些激素的刺激下，乳腺管会增生，腺泡以及乳腺小叶也会生长，所以乳房会出现肿胀和疼痛感，这种情况与月经周期密切相关，通常是正常的生理现象。具体来说，雌激素可以促使乳腺导管的增生，孕激素则促进乳腺腺泡的发育，两者共同作用导致了乳腺在月经前的一系列变化，从而引起胸部的不适。
二、外伤：比如挤压、钝器伤等会致使乳房局部的皮肤以及软组织受到损伤。当女性在月经期间遭遇胸部外伤时，由于女性乳腺的皮肤组织富含神经末梢，对疼痛极为敏感，并且局部组织会发生水肿现象，这就使得疼痛感会较为明显。像挤压可能会直接对乳房造成外力冲击，导致组织受损；钝器伤则会以较大面积和力量作用于乳房，引起不同程度的损伤和疼痛。
三、乳腺炎：非细菌感染的非哺乳期乳腺炎通常慢性起病，病因还不完全清楚。乳腺导管周围出现炎症，且有大量淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润，进而导致乳腺组织出现肿胀和疼痛症状。若女性患有乳腺炎，也会出现来月经胸疼的情况。这种乳腺炎可能是由于自身免疫因素、内分泌紊乱等多种原因引起的，炎症的发生和发展会对乳腺组织造成不良影响，引发疼痛等症状。
总之，来月经胸疼可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和判断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以明确原因并采取相应的治疗措施。