脚背肿得厉害可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.外伤：如果脚背受到直接的外力撞击、扭伤或骨折等，可能会导致肿胀。在这种情况下，应立即停止活动，冷敷受伤部位，使用弹性绷带包扎，并尽快就医，进行X光或其他检查，以确定损伤的程度并接受适当的治疗。
2.感染：脚背感染，如蜂窝织炎或甲沟炎，也可能导致肿胀、疼痛和发红。需要保持局部清洁，使用抗生素治疗，并根据医生的建议进行进一步的处理。
3.关节炎：类风湿性关节炎、痛风性关节炎或其他类型的关节炎可能影响脚背关节，导致肿胀和疼痛。除了肿胀外，还可能出现关节僵硬、红肿、活动受限等症状。需要就医进行详细的检查，以确定具体的关节炎类型，并根据医生的建议进行治疗，包括药物治疗、物理治疗或其他治疗方法。
4.静脉回流问题：深静脉血栓形成或静脉曲张等静脉回流问题可能导致脚背肿胀。长期站立、久坐或有其他潜在的血液循环问题可能增加患病风险。在这种情况下，医生可能会建议进行超声检查以确诊，并采取适当的治疗措施，如药物治疗、穿戴压力袜或进行手术。
5.肾脏或心脏问题：肾脏疾病或心脏衰竭等全身性疾病也可能导致脚部肿胀。除了脚背肿外，还可能出现其他症状，如蛋白尿、血尿、呼吸困难等。需要就医进行全面的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体的病因，并接受相应的治疗。
6.药物副作用：某些药物可能引起脚部肿胀，特别是某些降压药、抗抑郁药或其他处方药。如果正在服用特定的药物，并怀疑肿胀与药物有关，应咨询医生，考虑调整药物治疗方案。
7.其他原因：其他可能导致脚背肿的原因包括营养不良、淋巴水肿、过敏反应等。
在处理脚背肿的问题时，以下措施也可能有帮助：
休息：避免过度使用受伤或肿胀的脚，尽量休息。
抬高患肢：将脚抬高高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
应用冷敷或热敷：根据肿胀的情况，在医生的指导下选择冷敷或热敷，但在受伤后的前48小时内通常建议冷敷。
穿合适的鞋子：确保穿着舒适、合适的鞋子，避免过紧或过高的鞋跟。
控制体重：过重会增加脚部的负担，适当控制体重有助于减轻脚部的压力。
就医：如果肿胀严重、疼痛持续不缓解、出现其他症状或经过自我处理后无改善，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的评估，并制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，不同的原因可能需要不同的治疗方法，因此最好在出现脚背肿的情况下咨询医生的建议。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并提供最适合的治疗建议。