如果孕妇手脚肿得厉害，可能是以下原因导致的：
1.妊娠期生理变化：怀孕后，孕妇体内的血容量会逐渐增加，心脏的负担也会加重，这可能导致手脚肿。
2.子宫压迫：随着孕周的增加，子宫会逐渐增大，压迫下腔静脉，影响血液回流，也可能导致手脚肿。
3.营养不良：如果孕妇在孕期营养不良，缺乏蛋白质等营养物质，也可能导致手脚肿。
4.其他原因：孕妇如果患有妊娠高血压、肾脏疾病等，也可能导致手脚肿。
如果孕妇手脚肿得厉害，建议采取以下措施：
1.休息：避免长时间站立或坐着，尽量多休息，抬高下肢，促进血液回流。
2.饮食：注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免过咸的食物。
3.按摩：轻轻按摩手脚，促进血液循环。
4.测量血压：定期测量血压，确保血压正常。
5.就医：如果手脚肿得厉害，或者伴有其他症状，如头痛、头晕、蛋白尿等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，如果对手脚肿的情况有任何疑虑或担忧，建议咨询医生，以确保孕妇和胎儿的健康。