青霉素过敏性休克首选肾上腺素注射。一旦发生青霉素过敏性休克，应立即皮下或肌内注射肾上腺素，一般成人常用剂量为0.5~1mg，儿童酌减。
肾上腺素的作用机制
肾上腺素能通过激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；通过激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的症状。
其他相关急救措施配合
在注射肾上腺素的同时，还需采取其他急救措施。比如立即将患者平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅。如果患者出现呼吸抑制，可进行人工呼吸，必要时气管插管。同时要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
患者特殊情况注意要点
对于儿童患者，在使用肾上腺素时要严格按照体重等情况调整剂量。而对于有心血管疾病史的患者，使用肾上腺素更要谨慎，因为肾上腺素可能会引起心律失常等不良反应。另外，要注意肾上腺素的注射部位和方法，确保药物能快速发挥作用。并且要及时呼叫其他医护人员前来协助抢救，进一步进行综合的治疗和监测，以最大程度保障患者的生命安全。