一觉醒来肩膀酸痛可能由过度疲劳、受凉、颈椎病等因素引起。
一、过度疲劳：患者白天如果进行了大量涉及上肢的活动，比如过度地打羽毛球、排球、划船等。在这些活动中，肌肉组织会长时间处于紧张状态，进而导致肩部肌肉过度劳累和紧张。经过一夜休息后，这种紧张状态未能得到及时缓解，就可能在一觉醒来时出现肩膀酸痛的感觉。
二、受凉：睡觉时肩膀如果受到寒冷刺激，例如空调直吹肩部或者肩膀处没有良好地覆盖。寒冷会影响肩关节周围的血液运行，使得肩部血液循环不畅，从而引发睡醒后肩膀疼痛。这种情况下，建议可以通过适当的热敷来缓解症状，热敷能促进血液循环，改善不适。
三、颈椎病：颈椎病患者由于颈椎生理曲线异常，容易引发颈部或背部的肌肉筋膜炎，这种疼痛可能会放射到肩膀。此外，患者还可能出现手指麻木、恶心、手臂酸痛等一系列不适症状。
另外，还有其他一些情况也可能导致一觉醒来肩膀酸痛，此时应及时前往医院进行检查，以明确病因，然后在医生的指导下进行相应的处理。
总之，当出现一觉醒来肩膀酸痛的情况时，要综合考虑多种可能的因素，必要时寻求专业医生的帮助。