一觉醒来肩膀酸痛可能由过度疲劳、受凉、颈椎病等原因引起。
一、过度疲劳：患者白天如果进行了大量涉及上肢的活动，例如过度地打羽毛球、排球、划船等。这些活动会使肩部肌肉组织长时间处于紧张状态。在这种高强度的使用下，肌肉容易产生疲劳和紧张，进而导致肩部肌肉的劳损。当经过一夜的休息后，这种劳损所引发的酸痛感就可能表现出来，让患者在一觉醒来后感觉到肩膀酸痛不适。
二、受凉：睡觉时肩部受到寒冷刺激，比如空调直吹或者肩膀处没有良好覆盖。寒冷会对肩关节的血液运行产生不利影响，使得肩部血液循环不畅。血液循环不良会引发肩部的不适和疼痛，从而导致睡醒后出现肩膀疼痛的现象。针对这种情况，可以通过适当的热敷来缓解，热敷有助于促进血液循环，改善不适症状。
三、颈椎病：颈椎病患者由于颈椎曲线出现异常，容易引发颈部或背部的肌肉筋膜炎。这种炎症可能会放射到肩膀，引起肩膀疼痛。同时，还可能伴有手指麻木、恶心、手臂酸痛等其他不适症状。
此外，还有其他因素也可能导致一觉醒来肩膀酸痛。一旦出现这种情况，应及时前往医院进行检查，明确病因后，在医生的指导下进行相应处理。
总之，对于一觉醒来肩膀酸痛的情况，需要综合考虑多种可能的原因，并采取适当的措施进行处理。