老年妇女外阴萎缩可能由正常生理变化或疾病引起，如外阴硬化性苔藓等，需依据具体情况决定不处理或对症治疗。
一、正常生理变化：老年妇女绝经后，卵巢功能减退，致使雌激素水平降低，进而引发外阴部皮肤营养不良，导致外阴萎缩。这属于正常身体变化，一般无需特殊处理，也通常不会给身体带来显著不适。
二、外阴硬化性苔癣：
1.病因：目前并不明确，推测可能与感染、遗传或自身免疫等因素有关。
2.治疗：首选糖皮质激素进行保守治疗，必要时也可采取手术治疗。
老年妇女外阴萎缩还可能存在其他原因。若上述症状长期难以缓解或伴有其他不适，建议及时就医，以防出现不良后果。
总之，老年妇女外阴萎缩有正常和疾病两种情况，要根据具体表现来判断和处理，如有异常应及时寻求医疗帮助。