一、消化系统相关原因
1.胃部疾病:胃炎(多因饮食不规律、幽门螺杆菌感染等引发,可表现为上腹部隐痛、腹胀、恶心等)、胃溃疡(常有周期性上腹痛,疼痛多在进食后发作,还可能伴有反酸、嗳气等),若为老年人需警惕胃癌等恶性病变导致的隐痛。
2.肠道疾病:肠炎(感染性肠炎常因不洁饮食引起,有腹痛、腹泻等表现;炎症性肠病如克罗恩病可出现反复发作的腹痛、腹泻、体重下降等)、肠梗阻(除腹痛外,常伴呕吐、停止排气排便等,儿童可能因肠套叠等原因引发)、肠道肿瘤(老年人多见,腹痛可呈持续性隐痛,可能伴有大便习惯改变、便血等)。
3.肝胆胰疾病:胆囊炎(多在进食油腻后发作,右上腹隐痛可放射至右肩背部)、胰腺炎(多与暴饮暴食、酗酒等有关,腹痛可为左上腹或中上腹隐痛,可伴有恶心、呕吐等)。
二、妇科相关原因(女性)
1.盆腔炎:多由生殖道感染引起,表现为下腹部隐痛、阴道分泌物增多、性交痛等,常在劳累、性交后加重。
2.宫外孕:有停经史,除下腹隐痛外,常伴有阴道少量流血,若发生破裂可出现剧烈腹痛伴晕厥、休克等,需紧急处理。
3.子宫内膜异位症:可出现下腹部隐痛、痛经进行性加重等,疼痛多在月经期间或月经前后明显。
三、泌尿系统相关原因
1.膀胱炎:多见于女性,常因细菌感染引发,表现为下腹隐痛,伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
2.肾结石:可出现腰腹部隐痛,疼痛可向会阴部放射,常伴血尿,活动后疼痛可能加重。
四、其他因素
1.心理因素:长期精神紧张、焦虑等可能导致胃肠功能紊乱,出现腹部隐痛,还可能伴有失眠、情绪低落等表现。
2.全身性疾病:如糖尿病神经病变可引起腹部自主神经功能紊乱导致隐痛;甲状腺功能减退也可能出现胃肠蠕动减慢、腹部隐痛等表现。
不同年龄、性别人群需注意:儿童腹痛常见肠系膜淋巴结炎(多与病毒感染相关,常有上呼吸道感染前驱症状);老年人除关注消化系统肿瘤外,还需留意心血管疾病导致的牵涉痛(如心肌梗死可表现为上腹部隐痛,易被忽视);女性孕期出现腹痛需警惕先兆流产、胎盘早剥等严重情况。若腹痛持续不缓解、加重或伴有发热、便血、剧烈呕吐等危急表现,应立即就医。