一、妇科相关原因
1.盆腔炎：女性上生殖道感染性疾病，多因病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体等）感染子宫、输卵管、卵巢等部位引发，表现为下腹部隐痛，常伴阴道分泌物增多、异常阴道出血，不洁性生活、经期卫生不良等为常见诱因，可通过妇科检查、超声等辅助检查协助诊断。
2.痛经：分为原发性与继发性。原发性痛经多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关，经期前后或经期出现下腹部隐痛；继发性痛经常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起，疼痛可在经期加重且有逐渐加剧趋势，需进一步通过相关检查明确病因。
3.宫外孕：育龄期女性需警惕，多有停经史，下腹部隐痛常伴不规则阴道出血，若发生腹腔内出血可出现剧烈腹痛、晕厥等严重症状，通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测、超声检查等可明确诊断。
4.卵巢囊肿蒂扭转或破裂：卵巢囊肿患者可能突发下腹部隐痛，若发生蒂扭转或破裂时疼痛较剧烈，超声等检查可发现卵巢囊肿及相关异常改变。
二、肠道相关原因
肠易激综合征：女性发病率相对较高，与胃肠动力异常、内脏高敏感、精神心理因素等有关，表现为下腹部隐痛，可伴有排便习惯改变（如腹泻、便秘或交替出现），需排除肠道器质性病变后结合症状进行诊断。
三、泌尿系统相关原因
膀胱炎：多由细菌感染引起，除下腹部隐痛外，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿常规检查可见白细胞等异常，可通过尿液相关检查明确诊断。
四、其他可能原因
若女性有腹部手术史等，还需考虑术后粘连等情况导致的下腹部隐痛，但相对少见。同时，内分泌因素等也可能对腹部隐痛产生影响，需综合多方面因素进行评估。需注意不同年龄、生活方式及病史的女性，其肚子隐隐作痛的具体原因及表现可能有所差异，若出现持续或加重的下腹部隐痛，应及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应措施。