肛门旁边有硬块在肉里面，按压有疼痛，可能是以下原因引起：
1.肛周脓肿：是一种肛管直肠周围的化脓性感染，通常由肛腺感染引起。主要表现为肛门周围的肿块，逐渐增大，疼痛明显，按压时疼痛加剧。有时还会出现发热、寒战等全身症状。肛周脓肿需要及时治疗，否则可能会形成肛瘘。治疗方法包括手术切开引流和使用抗生素。
2.血栓性外痔：是由于肛门周围静脉血栓形成引起的。主要表现为肛门旁边突然出现的肿块，疼痛剧烈，颜色青紫。血栓性外痔可以通过局部热敷、外用药物（如痔疮膏、栓剂）等方法缓解症状。如果症状严重，可能需要手术治疗。
3.肛裂：是肛管皮肤的裂伤，通常由便秘或腹泻引起。主要表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂早期可以通过调整饮食、保持大便通畅等方法缓解症状。如果症状严重，可能需要手术治疗。
4.肛管直肠癌：是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能会出现肛门肿块、疼痛、便血、便秘、消瘦等症状。肛管直肠癌需要及时诊断和治疗，早期治疗效果较好。
如果肛门旁边的硬块持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，保持肛门清洁，避免久坐、久站，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，有助于预防肛门疾病的发生。