小孩耳朵疼的原因比较复杂，可能是耳部疾病，也可能是耳部周围组织的疾病，还可能是其他部位的疾病牵涉引起。以下是一些常见的原因：
1.耳部疾病：
中耳炎：由于中耳内感染或积液，导致耳部疼痛。
外耳道炎：外耳道皮肤感染或损伤，引起炎症和疼痛。
耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多积聚，刺激外耳道皮肤引起疼痛。
耳部外伤：耳部受到外伤，如挫伤、撕裂伤等，可导致疼痛。
2.耳部周围组织疾病：
扁桃体炎：扁桃体炎可引起耳部放射性疼痛。
咽炎：咽部炎症也可能牵涉到耳部引起疼痛。
腮腺炎：腮腺炎可导致耳部下方腮腺部位肿胀和疼痛。
3.其他部位疾病：
呼吸道感染：感冒、流感等呼吸道感染可引起耳部疼痛。
牙齿问题：如龋齿、牙髓炎等牙齿疾病，可能牵涉到耳部引起疼痛。
神经系统疾病：三叉神经痛等神经系统疾病也可能导致耳部疼痛。
如果小孩出现耳朵疼，家长可以采取以下措施：
1.观察症状：注意观察小孩的耳部是否有红肿、分泌物等异常，以及是否伴有发热、咳嗽等其他症状。
2.保持耳部清洁：避免让小孩挖耳，防止进一步损伤耳道。
3.合理饮食：给予小孩清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.就医诊断：如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时带小孩就医，进行详细的耳部检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，不同原因引起的耳朵疼治疗方法可能不同，有些情况下可能需要药物治疗，甚至可能需要手术治疗。因此，在治疗过程中，家长应遵循医生的建议，积极配合治疗。同时，要注意小孩的耳部卫生，避免耳部进水、感染等情况的发生。