晚上呼吸困难、胸闷气短而白天没事，可能是由以下情况导致。
一、心绞痛：这是由于心脏的血氧供应和需求不平衡，使得心肌缺血、缺氧，其中冠状动脉粥样硬化斑块形成是引发心绞痛的重要原因。患者往往会表现出心悸、呼吸困难、头晕等症状。当心绞痛发作时，要立即卧床休息以减少心脏负荷。治疗方面，可在医生指导下用药，如氨氯地平阿托伐他汀钙片能起到一定作用，酒石酸美托洛尔片也可用于改善病情。
二、冠状动脉粥样硬化性心脏病：是因冠状动脉发生粥样硬化，导致血管腔出现狭窄、闭塞。高血压、糖尿病患者有较高患病风险，会有心绞痛、胸部压迫感与紧缩感以及呼吸困难等症状。患者应尽可能避免劳累和剧烈活动，保持积极乐观的心态，避免紧张焦虑。治疗上，可在医生指导下采用阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等药物。
三、心肌梗死：由长时间缺血造成心肌细胞死亡，肥胖、体力活动过少、紧张脑力劳动等均可能诱发心肌梗死，通常会呈现剧烈的压榨性疼痛、烧灼感。急性ST段抬高型心肌梗死患者适宜进行溶栓治疗，严重心肌梗死患者可遵医嘱通过直接冠状动脉介入治疗（PCI）来施治。
除了以上常见原因，还可能存在其他因素，比如心功能不全、哮喘等。当出现严重症状时，建议患者及时就医。
总结提示：晚上出现呼吸困难、胸闷气短而白天正常可能是多种疾病所致，文中重点阐述了心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死这几种情况，包括其病因、症状和治疗方法等，同时也提到可能还有其他原因，若症状严重应及时就医。