胸闷气短呼吸困难是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。晚上胸闷气短呼吸困难，白天没事，可能是以下原因导致的。
1.心脏原因：
心律失常：如心动过速、心动过缓、早搏等，都可能导致心脏泵血功能异常，引起胸闷气短。
心肌缺血：冠状动脉粥样硬化等原因导致心肌供血不足，心脏缺氧，也会出现胸闷、气短等症状。
心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等，会影响心脏的正常功能，导致血液循环不畅，出现胸闷、呼吸困难等症状。
2.肺部原因：
肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等，会导致肺部通气功能障碍，引起胸闷、气短、呼吸困难等症状。
胸腔积液：胸腔内积液会压迫肺部，导致肺部扩张受限，出现胸闷、呼吸困难等症状。
3.神经精神因素：
焦虑、抑郁等情绪问题可能导致自主神经功能紊乱，引起胸闷、气短、呼吸困难等症状。
过度通气综合征：由于呼吸急促，导致二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
4.其他原因：
贫血：血红蛋白携氧能力下降，会导致全身组织器官缺氧，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
中毒：某些化学物质或药物中毒，会影响心肺功能，导致胸闷、气短、呼吸困难等症状。
睡眠呼吸暂停综合征：在睡眠中会出现呼吸暂停或减低，导致缺氧，引起胸闷、气短、呼吸困难等症状。
针对晚上胸闷气短呼吸困难，白天没事的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查，如心电图、心脏超声、胸片、肺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，建议保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免劳累和情绪激动等，有助于缓解症状。