心脏神经官能症的引起原因较为复杂，目前认为可能与多种因素相关。一般来说，它的发生往往涉及心理、社会等多方面因素综合作用。
心理因素方面
长期精神压力过大： 当人长期处于高强度的工作压力、生活压力下，比如工作中面临长期的项目 deadlines 压力，或者生活里遭遇重大变故，像亲人离世、家庭破裂等情况，会使得精神长期处于紧张、焦虑状态，这就容易引发心脏神经官能症。长期的精神高度紧张会干扰人体的神经内分泌调节，影响心脏的正常功能调节。性格特点影响： 一些性格较为敏感、内向、情绪化的人更容易患上心脏神经官能症。比如性格多疑，总是过分关注自身身体状况，一点小的身体不适就会过度担忧、焦虑，进而影响神经功能对心脏的调控，导致心脏出现类似神经官能症的症状表现。
社会环境因素方面
生活环境改变： 突然处于一个陌生、压力大的生活环境中，例如从熟悉的家乡搬到一个完全陌生的大城市生活，面临新的工作、新的人际关系等，身体和心理需要重新适应，这种适应过程中的不适应可能会诱发心脏神经官能症。工作环境不良： 长期处于噪音大、污染严重的工作环境中，或者工作环境压抑、人际关系紧张等，都可能对人的心理和生理产生不良影响。长期在噪音环境下工作，会干扰人的神经调节系统，再加上工作中的不良人际关系带来的心理压力，就增加了患心脏神经官能症的风险。
神经生理因素方面
神经调节失衡： 人体的神经调节系统包括交感神经和副交感神经，正常情况下两者处于平衡状态，共同调节心脏的跳动、血管的舒张等功能。而在心脏神经官能症患者中，往往存在交感神经和副交感神经调节失衡的情况。比如交感神经相对兴奋，就可能导致心跳加快、心慌等类似心脏病的症状，但实际上心脏本身并没有器质性病变。内分泌功能紊乱： 内分泌系统与神经系统密切相关，当内分泌功能出现紊乱时，也可能影响心脏的神经调节。例如女性在月经周期、更年期等特殊时期，体内激素水平波动较大，容易出现神经功能失调，进而引发心脏神经官能症相关症状，像更年期女性由于雌激素水平下降，可能会出现心慌、胸闷等类似心脏问题的表现，但检查却无明显心脏器质性病变。