心脏神经官能症的引起原因较为复杂，目前认为可能与多种因素有关。一般来说，心理社会因素是重要诱因之一，比如长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态下，约有一半以上的心脏神经官能症患者存在明显的心理应激因素，像生活中遭遇重大变故、工作压力长期过大等情况。
心理因素方面
长期精神压力： 当人长期处于高强度的工作压力、学习压力下，大脑会持续处于紧张状态，进而影响神经内分泌系统，导致心血管功能失调，引发心脏神经官能症。例如，一些职场人士长期加班，精神高度紧绷，就容易出现相关症状。情绪波动大： 经常处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中，会使得交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，影响心脏的正常节律和供血。比如长期处于抑郁状态的人，患心脏神经官能症的风险相对较高。
神经类型因素
内向敏感人群： 性格内向、过于敏感的人，往往对身体的一些细微变化过于关注，容易将正常的生理现象放大，从而引发心理上的担忧和紧张，进而诱发心脏神经官能症。这类人群在面对生活中的小挫折时，更容易出现情绪波动并影响心脏功能。神经类型不稳定者： 神经类型相对不稳定的个体，其自主神经调节功能较差，对外界环境的适应能力较弱，当遇到外界刺激时，更容易出现心脏神经官能症的症状。比如在季节更替、环境变化较大时，这类人群可能更易发病。
其他因素影响
内分泌紊乱： 女性在青春期、更年期等特殊时期，体内内分泌水平会发生较大变化，如雌激素水平波动等，可能会影响自主神经功能，增加心脏神经官能症的发病几率。有研究发现，更年期女性患心脏神经官能症的比例相对较高。遗传易感性： 虽然目前没有明确的遗传规律，但有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有心脏神经官能症，那么个体患病的风险可能会相对增加。不过，遗传因素并不是唯一决定因素，环境等因素也起到重要作用。