牙疼张不开嘴可能由多种原因引起，比如智齿冠周炎、根尖周炎等。一般来说，首先要明确病因，然后采取相应措施。如果是智齿冠周炎导致的牙疼张不开嘴，可先用生理盐水或过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的牙龈袋，之后局部涂抹碘甘油等药物。
常见病因及初步判断
智齿冠周炎： 通常是智齿萌出不全，周围牙龈组织发生炎症，会出现牙龈红肿、疼痛，严重时张不开嘴。一般18~25岁左右的人群智齿萌出较多，易发生这种情况。根尖周炎： 多是龋齿未及时治疗，细菌感染波及牙根尖周围组织，导致根尖周炎症，也会引起牙齿疼痛，不敢咀嚼，进而影响张口。
应急处理方法
局部冲洗： 如果是智齿冠周炎造成的，可找干净的棉签或棉球，蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔内疼痛部位，起到一定清洁和缓解炎症的作用，但这只是临时处理，之后最好尽快到医院口腔科进一步治疗。冷敷： 在疼痛部位的外部相应区域进行冷敷，每次冷敷15~20分钟，可缓解疼痛和肿胀，但注意不要直接把冰块敷在皮肤上，要用毛巾包裹一下。
就医注意事项
及时就诊： 出现牙疼张不开嘴的情况，建议在24~48小时内尽快到口腔科就诊。因为拖延可能会使病情加重，比如根尖周炎可能发展成间隙感染等更严重的情况。告知医生症状： 要向医生详细描述疼痛的时间、程度、是否有肿胀、是否有发热等全身症状，以便医生准确判断病情，进行针对性治疗。