通常情况下，大拇指肿了的原因包括外伤、甲沟炎、腱鞘炎等，此外类风湿关节炎也可能导致。具体如下：
一、外伤：若大拇指意外受伤，可能使内部出现水肿，进而表现出疼痛、肿胀等症状。对于这种情况，可采取如下措施来帮助消肿，1.冰敷，利用低温促使血管收缩，减少渗出，缓解肿胀；2.按摩，通过适当的手法来促进局部血液循环，加快肿胀消退。
二、甲沟炎：这是甲沟及周边组织的化脓性炎症，炎症刺激下，指头会有肿胀、发红、疼痛等现象。患者可遵医嘱应用如下药物进行治疗，1.红霉素软膏，能起到抗菌消炎的作用；2.莫匹罗星软膏，有助于减轻炎症反应。
三、腱鞘炎：这是腱鞘局部的炎症，当大拇指受到摩擦、刺激、压迫时，可能出现疼痛、肿胀、活动受限等状况。可遵医嘱使用如下药物，1.布洛芬缓释胶囊，可缓解疼痛和炎症；2.对乙酰氨基酚片，能减轻疼痛症状。
四、类风湿关节炎：也可能引发大拇指肿胀。
总之，大拇指肿了应明确具体原因后再对症治疗。