大拇指肿了可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.创伤：大拇指受到直接的创伤，如扭伤、挫伤或骨折，可能导致肿胀。
2.感染：细菌、病毒或真菌感染大拇指，可能引起炎症和肿胀。
3.关节炎：类风湿性关节炎、痛风性关节炎等关节炎疾病可以影响大拇指关节，导致肿胀、疼痛和僵硬。
4.腱鞘炎：大拇指的腱鞘发生炎症，可能导致肿胀和疼痛，常见于重复性使用大拇指的人群。
5.滑囊炎：大拇指周围的滑囊发生炎症，也会引起肿胀。
6.其他原因：肿瘤、血管问题、代谢紊乱等也可能导致大拇指肿胀。
如果大拇指肿了，以下是一些建议：
1.休息：停止使用大拇指，避免进一步损伤。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿胀处，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。
3.抬高：将受伤的大拇指抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
4.使用止痛药：可以服用非处方止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，缓解疼痛。
5.就医：如果肿胀严重、疼痛剧烈、无法活动或伴有其他症状，如发热、发红等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和可能的影像学检查，以确定肿胀的原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，大拇指肿了可能是严重疾病的信号，尤其是对于老年人、糖尿病患者或免疫系统功能低下的人群。如果肿胀持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，如果大拇指肿了是由于创伤引起，在就医前应避免自行按摩或使用热敷，以免加重损伤。