乙肝两对半指的是乙型肝炎病毒的表面抗原和表面抗体、e抗原和e抗体以及核心抗体，其中乙肝两对半45阳性分别指e抗体和核心抗体，且不同的分型有着不同的意义，45阳性可分为单纯的45阳性、145阳性和245阳性。
一、单纯45阳性：乙肝两对半单纯的45阳性意味着曾经感染过乙肝病毒，不过机体的免疫力比较强，已经成功清除了乙肝病毒，当前处于恢复期，未来无需担忧会有乙型肝炎的发作。
二、145阳性：这表示为乙肝携带者，处于急性感染状态，体内病毒数量较少，病毒复制处于低下水平，传染性较弱，但长期持续这种情况容易发生癌变。
三、245阳性：处于恢复期，保护性的抗体已经存在，不过e抗体不能长久持续存在，e抗体很快也会消失，从而变成25阳性。如果e抗体半年后仍不消失，那就表明体内病毒已出现病变，需要加以重视，强化治疗。
总之，对于乙肝两对半45阳性的不同情况要明确其含义和特点，若有不适要及时就诊，严格遵循医嘱。