以前不痛经现在痛经可能由多种原因引起。比如子宫内膜异位症，这是一种常见原因，据统计，约10% - 15%的育龄期女性患有子宫内膜异位症，异位的内膜组织会随着月经周期出血，刺激周围组织引发疼痛。
一、妇科疾病因素
子宫内膜异位症： 除了上述异位内膜出血刺激外，还可能导致盆腔粘连等情况，进一步加重痛经症状。患者往往还会伴有月经不调、性交疼痛等表现。子宫腺肌病： 多发生于30 - 50岁经产妇，主要是子宫肌层内的异位内膜腺体和间质增生，使子宫均匀性增大，经期时病灶出血导致子宫痉挛性收缩引起痛经，且进行性加重是其特点之一，患者经量也会增多。
二、生活方式因素
过度劳累： 长期过度劳累会使身体抵抗力下降，影响内分泌调节，可能引发痛经。比如一些工作压力大、经常加班熬夜的女性，就容易出现这种情况。寒冷刺激： 经期不注意保暖，受寒冷刺激后，盆腔内的血管收缩，会导致子宫缺血缺氧，从而诱发痛经。尤其是在冬季穿着过少或者经期接触冷水等情况。
三、内分泌因素
激素变化： 女性体内激素水平的波动也可能导致痛经。例如，前列腺素合成与释放异常时，会引起子宫过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。在月经期间，子宫内膜会合成较多的前列腺素，当合成量过多时就容易引发痛经。