食管裂孔疝是什么

食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。据统计,50岁以上人群中食管裂孔疝的发生率较高。

发病原因是啥

解剖因素: 正常情况下,食管通过膈肌的食管裂孔与胃相连,随着年龄增长,食管裂孔周围的韧带会逐渐松弛,就容易发生食管裂孔疝。比如老年人的食管裂孔周围组织退变,弹性降低,就更易出现这种情况。腹内压增高: 长期便秘的人,排便时腹内压会明显升高,这会增加食管裂孔疝的发生风险。还有肥胖人群,腹部脂肪多,腹内压相对较高,也容易引发食管裂孔疝。

有啥常见症状

烧心反酸: 约有50% - 70%的食管裂孔疝患者会出现烧心、反酸的症状。患者会感觉胸骨后有灼热感,同时伴有胃酸反流到口腔的情况,尤其在平卧、弯腰或腹压增高时更容易发生。胸痛: 部分患者会出现胸痛症状,疼痛可放射至背部、肩部等部位,容易被误以为是冠心病等心脏疾病。一般疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛等。

怎么诊断出来

胃镜检查: 这是诊断食管裂孔疝比较常用的方法。通过胃镜可以直接观察食管和胃的情况,能清晰看到是否有胃组织通过食管裂孔进入胸腔,还能了解食管黏膜有无炎症、糜烂等病变。上消化道钡餐造影: 让患者服用钡剂后进行X线检查,能观察食管裂孔的形态以及胃食管反流的情况,对诊断食管裂孔疝有一定帮助,不过相对胃镜来说,准确性稍低一些。