胃癌的表现有多种，早期可能症状不明显，中晚期会有不同表现。一般来说，约半数早期胃癌患者无明显症状，部分人可能有消化不良等非特异性表现。
常见消化道症状表现
腹痛： 胃癌患者可能出现上腹部隐痛，疼痛没有明显的规律性，可能时轻时重，有的患者会误以为是胃炎或胃溃疡而忽视。比如一些患者会感觉上腹部隐隐作痛，持续时间不等，可能是几分钟到几小时。腹胀： 患者会有腹部胀满不适的感觉，尤其是进食后可能更明显，这是因为胃部肿瘤影响了胃的正常消化和排空功能，导致食物在胃内积聚，引起腹胀。
消化系统出血相关表现
黑便： 当胃癌导致胃内小血管破裂出血时，血液经过肠道消化后，粪便会呈现黑色，像柏油样。这是因为血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使粪便变黑。一般出血量较少时就可能出现黑便情况。呕血： 如果胃癌引起的出血较多，血液可能会从口腔呕出，呕血的颜色取决于出血量和出血速度，出血量较大、出血速度较快时，呕出的血可能是鲜红色，出血量较少时可能是暗红色。
全身症状表现
消瘦： 由于胃癌患者胃部功能受到影响，进食减少，而且肿瘤生长会消耗身体能量，患者会出现体重逐渐下降、消瘦的情况。比如在几个月内体重下降5公斤以上，且没有明显的节食等原因。乏力： 患者会感觉全身没有力气，精神状态不佳，这是因为肿瘤消耗身体营养物质，身体处于营养不良的状态，同时肿瘤代谢产物可能会影响身体的正常代谢和功能，导致患者出现乏力感。