胃癌早期症状往往不明显，部分人可能有上腹部不适、隐痛等表现，但容易被忽视。随着病情发展，胃癌会出现多种较明显的症状。
消化道相关症状
腹痛： 多数患者有不同程度的上腹部疼痛，起初可能是隐痛、胀痛，之后疼痛可能逐渐加重且无规律。比如有些患者会感觉上腹部持续不适，进食后疼痛也不缓解。消化不良： 表现为食欲减退、恶心、呕吐、嗳气、反酸等。患者可能明显感觉吃饭没胃口，吃一点就觉得饱，或者吃了东西后经常反胃、打嗝。
全身症状
体重减轻： 由于肿瘤消耗身体能量，患者会出现体重逐渐下降的情况。有的患者在几个月内体重能减轻5公斤以上。乏力： 患者会感觉浑身没力气，精神状态差，日常活动容易疲倦，即使休息后也难以恢复。
出血相关症状
黑便： 肿瘤表面糜烂、溃疡导致出血，血液经过消化道时，血红蛋白被消化，就会出现黑便，粪便颜色像柏油一样。呕血： 如果出血量较多，可能会有呕血的情况，呕吐物中可能含有暗红色或鲜红色的血液。
转移相关症状
淋巴结肿大： 胃癌可能转移到附近淋巴结，比如左锁骨上淋巴结，可摸到质地较硬、活动度差的淋巴结。其他部位转移症状： 若转移到肝脏，可能出现肝区疼痛、黄疸等；转移到肺部，可能有咳嗽、咯血等症状。