胃癌的表现症状多样，早期可能症状不明显，中晚期会有较为典型的表现。一般来说，胃癌常见的症状包括消化道相关症状以及全身症状等。
消化道相关症状
腹痛：
胃癌患者常出现上腹部隐痛，疼痛没有明显的规律性，可能是偶尔发作，也可能是持续存在，且服用一般的胃药后缓解不明显。例如有些患者会感觉上腹部像被钝痛笼罩，时轻时重。
消化不良：
患者会有食欲减退的情况，食量比以前明显减少，还可能出现腹胀，尤其是进食后腹胀感更为明显。有的患者会感觉吃一点东西就觉得肚子很饱，不想再进食。另外，还可能出现反酸、嗳气等症状，比如经常不自觉地冒出酸水，或者不停地打嗝。
全身症状
消瘦：
由于胃癌影响了患者的消化吸收功能，并且肿瘤细胞会消耗身体的营养，患者会在短时间内出现明显的体重下降，体重可在几个月内减轻5公斤以上。
贫血：
胃癌可能导致慢性失血，从而引起贫血。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状，活动后这些症状可能会加重。比如患者原本可以正常散步，现在走一段路就会觉得头晕、没力气。
其他特殊表现
呕血与黑便：
当胃癌侵犯到胃部的血管时，可能会出现呕血的情况，呕吐物可能是暗红色的血液，也可能是咖啡样的物质；如果是少量出血，血液在肠道内经过消化后会排出黑色的粪便，即黑便，看起来像柏油样。
转移相关症状：
如果胃癌发生了远处转移，比如转移到肝脏，可能会出现肝区疼痛、黄疸等症状；转移到肺部，可能会有咳嗽、咯血等表现。例如转移到肺部的患者可能会经常咳嗽，痰中带血。