急性左心衰是一种严重的心血管急症，必须争分夺秒进行抢救。一般来说，在发病后的几分钟到几十分钟内就要采取紧急措施。
体位调整
坐位： 让患者立即采取坐位，双腿下垂。这样做可以减少回心血量，减轻心脏的负担。因为双腿下垂能使血液更多地留在下肢，从而减少静脉回流到心脏的血量，缓解肺淤血的情况。半卧位： 如果患者不能采取坐位，也可让其采取半卧位，身体稍微前倾，同样有助于减少回心血量。
吸氧措施
高流量吸氧： 立即给予患者高流量吸氧，一般氧流量要达到6 - 8升/分钟。通过高流量吸氧可以提高患者血液中的氧含量，改善缺氧状况。可以使用鼻导管吸氧，如果患者缺氧严重，还可采用面罩吸氧的方式。湿化氧气： 要注意对氧气进行湿化，防止干燥的氧气刺激呼吸道。可以使用湿化瓶，让氧气通过水后再吸入，避免呼吸道黏膜受到损伤。
药物应用
吗啡： 可使用吗啡进行镇静，同时还能扩张血管。一般皮下或肌内注射吗啡3 - 5毫克。它能减轻患者的烦躁不安，降低呼吸中枢的敏感性，减少过度的呼吸运动，并且扩张外周血管，减少回心血量。但要注意，对于呼吸抑制明显、昏迷、严重肺部疾病的患者要慎用。利尿剂： 常用呋塞米等利尿剂。静脉注射呋塞米20 - 40毫克，它能迅速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷。不过，使用利尿剂时要注意观察患者的电解质情况，防止出现低钾血症等电解质紊乱。血管扩张剂： 例如硝酸甘油，可舌下含服或静脉滴注硝酸甘油。硝酸甘油能扩张静脉和小动脉，降低心脏前后负荷。静脉滴注时要从小剂量开始，根据血压调整剂量。
密切监测
生命体征监测： 在抢救过程中，要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。要持续观察患者的病情变化，根据监测结果及时调整抢救措施。比如，如果患者血压下降，要考虑是否需要调整血管扩张剂的使用剂量等。症状观察： 还要观察患者的呼吸困难程度、咳嗽咳痰情况等。如果患者呼吸困难缓解不明显，或者出现新的异常症状，要及时采取进一步的抢救措施。