月经前下阴瘙痒可能与多种因素有关，如激素变化、局部卫生、阴道炎症等。
激素变化影响
月经前体内激素水平波动，可能影响阴道局部环境，使阴道分泌物等改变，从而引发瘙痒。女性在月经周期中激素变化是正常生理现象，但个体差异可能导致部分人敏感出现瘙痒。
局部卫生欠佳
月经前女性活动量可能变化，若不注意及时清洁外阴，经血、分泌物等易积聚，刺激外阴皮肤，引发瘙痒。尤其部分女性习惯久坐等不良生活方式，更易增加局部不清洁风险。
阴道炎症作祟
常见的如霉菌性阴道炎，月经前阴道酸碱度改变等利于霉菌繁殖，可致下阴瘙痒，还常伴有白带呈豆腐渣样等表现；细菌性阴道炎也可能在月经前发作，导致阴道分泌物异常伴瘙痒。
过敏因素存在
部分女性对卫生巾、卫生护垫等过敏，月经前使用相关产品，局部接触过敏原可引起瘙痒。不同女性肤质不同，过敏反应表现有差异。