月经前外阴瘙痒可能是以下原因导致：
1.经前期综合征：
原因：月经前，女性体内的激素水平会发生变化，可能导致阴道和外阴的组织充血、水肿，从而引起瘙痒。
其他症状：除了外阴瘙痒，还可能伴有乳房胀痛、腹胀、头痛、情绪波动等症状。
治疗方法：一般不需要特殊治疗，注意保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。症状严重时，可以在医生的指导下使用外用药物，如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等。
2.霉菌性阴道炎：
原因：霉菌性阴道炎是由念珠菌感染引起的阴道炎症，念珠菌喜欢在温暖、潮湿的环境中生长，月经前，阴道内的酸碱度发生变化，有利于念珠菌的生长繁殖，从而引起炎症和瘙痒。
其他症状：除了外阴瘙痒，还可能伴有白带增多、豆腐渣样白带、阴道疼痛、灼烧感等症状。
治疗方法：可以使用抗真菌药物进行治疗，如克霉唑栓、咪康唑栓等。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤，内裤要在阳光下暴晒或煮沸消毒。
3.滴虫性阴道炎：
原因：滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，滴虫喜欢在温暖、潮湿的环境中生长，月经前，阴道内的酸碱度发生变化，有利于滴虫的生长繁殖，从而引起炎症和瘙痒。
其他症状：除了外阴瘙痒，还可能伴有白带增多、黄绿色泡沫样白带、阴道疼痛、灼烧感等症状。
治疗方法：可以使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。同时，性伴侣也需要同时接受治疗，以避免交叉感染。
4.其他原因：
外阴皮肤病：如外阴湿疹、外阴神经性皮炎等，也可能导致月经前外阴瘙痒。
过敏：使用卫生巾、内裤材质过敏，或使用某些药物、食物过敏，也可能引起外阴瘙痒。
全身性疾病：如糖尿病、黄疸、白血病等，也可能导致外阴瘙痒。
如果月经前出现外阴瘙痒，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的药物和化妆品。