月经期间腰特别痛，医学上称为痛经，其中原发性痛经较为常见，约见于1/3的育龄女性。
生理性原因
前列腺素分泌过多： 女性月经时，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素。当前列腺素含量过高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现腰部疼痛。一般这种情况在月经来潮的前1-2天较为明显，随着经血排出，疼痛会逐渐缓解。子宫位置异常： 一些女性的子宫位置过度前倾或后倾，会影响经血的正常排出，子宫为了排出经血，会加强收缩，进而牵扯腰部组织引起疼痛。比如后位子宫的女性相对更容易出现经期腰痛。
病理性原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起腰部及下腹部疼痛，这种疼痛可能会逐渐加重，而且随着病情发展，疼痛时间可能会延长，不仅仅局限于经期，非经期也可能有隐痛。盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症，如输卵管、卵巢、子宫周围的组织发炎。月经期间，盆腔处于充血状态，炎症部位受到刺激，会导致腰部酸痛，同时还可能伴有下腹坠胀、白带增多等症状，而且盆腔炎如果反复发作，腰痛也会反复出现。
生活方式因素
过度劳累： 如果在月经期间进行了重体力劳动或者长时间站立、行走，身体过于疲劳，会加重腰部的负担，使经期腰痛的症状更明显。比如有些女性经期还去搬重物，就可能让腰痛加剧。受寒着凉： 月经期间不注意保暖，腰部受到寒冷刺激，会影响局部血液循环，导致肌肉痉挛，进而引发腰痛。例如在经期穿着过少、吹空调直吹腰部等情况都可能导致受寒腰痛。