月经期腰特别疼，可能是由多种原因引起的。一般来说，大约有1/3的女性在经期会出现不同程度的腰部疼痛。
生理性因素导致的腰痛
前列腺素作用： 女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会作用于腰部的肌肉和血管，导致腰部肌肉痉挛，从而引起腰痛。一般这种情况在月经来潮的前1-2天比较明显。盆腔充血： 月经期间盆腔处于充血状态，这种充血可能会波及腰部周围的组织，引起腰部的坠胀感和疼痛。通常月经第2-3天盆腔充血达到高峰，腰痛可能也会相对明显些。
病理性因素导致的腰痛
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、腰部等。异位的内膜组织在月经周期也会出现出血情况，刺激周围组织，引起腰部疼痛。这种疼痛可能会随着经期加重，而且可能会逐渐加剧，有的女性还会伴有痛经进行性加重、性交痛等症状。盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症，如输卵管、卵巢等发炎时，在月经期间炎症可能会加重，导致盆腔充血、水肿，进而引起腰部疼痛。患者往往还伴有下腹部坠胀、疼痛，阴道分泌物增多等表现。腰椎间盘突出症： 本身有腰椎间盘突出症的女性，在月经期间由于身体激素水平变化等因素，可能会加重腰部疼痛。除了腰痛外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，月经期间身体的不适可能会让原本的腰椎间盘突出症症状更明显。
生活方式相关的腰痛诱因
久坐久站： 如果女性在月经期间长时间久坐或者久站，会影响腰部血液循环，加重腰部肌肉的疲劳，从而诱发或加重腰痛。比如有些女性经期长时间坐着办公，就容易出现腰部酸痛。腰部受寒： 月经期间身体抵抗力相对较弱，如果腰部受到寒冷刺激，如穿着过少、吹空调直吹腰部等，会导致腰部血管收缩，肌肉痉挛，引起腰痛。例如冬天经期穿着单薄，腰部暴露在冷空气中，就可能引发腰痛。