来月经时腰部特别酸痛，这可能与生理性因素有关，也可能是出现了腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病。以下是具体分析：
一、生理性因素：部分女性在月经期间，由于体内激素水平发生变化，盆腔出现充血水肿，从而导致腰部特别酸痛，这种情况通常无需特殊治疗。
二、腰肌劳损：如果女性经常处于久坐久站的状态，可能会引发腰肌劳损，进而在来月经时出现腰部特别酸痛的症状。对此，可以在医生指导下使用药物进行治疗，如：
1.双氯芬酸二乙胺乳胶剂；
2.氟比洛芬凝胶贴膏。
三、腰椎间盘突出症：其发病可能与腰椎退变、慢性损伤积累、急性外伤等因素相关。患病后可能会出现来月经时腰部特别酸痛的现象。治疗方面，可以在医生指导下应用药物，如：
1.美洛昔康胶囊；
2.塞来昔布胶囊。严重者则可能需要通过手术治疗。
总之，当出现来月经时腰部特别酸痛的情况时，需要明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施。