小孩手心脚心发热，通常由以下原因导致：
一、生理原因：小孩手心脚心发热可能源于生理因素。这主要是因为小孩新陈代谢较为旺盛，其基础体温比成人稍高，而且小孩日常较为好动，活动量较大，从而易出现手心脚心发热现象。对此种情况，一般无需担忧，也不必进行特殊处理。
二、积食：小孩的手心脚心发热也可能是积食引起的。主要由于小孩进食了大量食物，这些食物在胃肠道内不能正常消化，进而呈现出这样的状况。此时，通常建议在医生指导下使用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗。比如健胃消食片能促进消化，缓解积食症状；乳酸菌素片可以调节肠道菌群，帮助改善胃肠道功能。
三、发烧：小孩手心脚心发热还可能是发烧造成的。这是因为人体的手心、脚心里有大量丰富的毛细血管，当发烧时，毛细血管血流量增加，血液经过循环到达这些部位时就会引发这种情况。一般可在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。像布洛芬能起到解热镇痛的作用，有效降低体温；对乙酰氨基酚也有较好的退烧效果。
总之，当小孩出现手心脚心发热时，需要仔细分析原因，根据具体情况采取相应的处理措施。如果不确定原因或症状持续不缓解，应及时就医，以便获得准确的诊断和恰当的治疗。