小孩子手心脚心发热可能由生理性因素如穿得过多、外界环境温度过高等引起，也可能因发热、积食等疾病导致。
一、生理性因素：
1.小孩子如果穿得过厚或衣物过多，会造成散热困难，进而出现手心脚心发热现象。
2.外界温度过高时，也会导致散热不易，引起手心脚心发热。这种情况下，通常减少衣物后症状可得到缓解。
二、发热：
当小孩因病毒、细菌感染而发热时，除了手脚发热，还会伴有头痛、疲乏、周身酸痛、食欲不佳等表现。
三、积食：
小孩脾胃功能相对较弱，若饮食过量或过多食用辛辣刺激等食物，会损害脾胃造成消化不良，容易引发手脚心发热，同时伴有大便不通、腹胀、恶心等症状。所以应避免让小孩过度进食或食用过于油腻辛辣的食物。
总之，小孩子手心脚心发热，排除生理性因素后，应及时前往医院就诊，明确病因，并在医生指导下进行相应治疗。