慢性根尖周炎的治疗主要有根管治疗等方法，一般通过规范治疗可有效改善病情。
根管治疗是主要治疗方式
根管治疗是治疗慢性根尖周炎的常用手段。首先要打开髓腔，去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备，将根管清理成形，接着进行根管消毒，消除根管内的细菌等感染物质，最后用填充材料严密充填根管，封闭根尖周组织，促进病变愈合。整个过程通常需要多次就诊，一般需要2 - 3次，每次间隔1周左右。根管治疗的原理： 通过清除根管内的感染物质，消除炎症根源，为根尖周组织的修复创造条件。它能有效保留患牙，恢复牙齿的功能和形态。
药物辅助治疗配合
在根管治疗过程中会配合药物辅助。例如在根管消毒时会使用氢氧化钙等药物，它具有强碱性，能持续释放氢氧根离子，抑制细菌生长，促进根尖周组织的修复。另外，对于炎症较明显、有肿胀疼痛的患者，可能会短期使用抗生素，如头孢类抗生素等，不过抗生素的使用需要严格遵循医嘱，不能自行滥用。氢氧化钙的作用： 它可以中和炎症部位的酸性环境，营造不利于细菌生存的环境，同时刺激根尖周组织的修复，加速病变愈合。
手术治疗情况
当根管治疗效果不佳或者根尖周病变较严重时，可能需要进行手术治疗。比如根尖切除术，医生会在局部麻醉下，切除根尖周病变组织，然后进行缝合。根尖切除术适用于根管治疗失败、根尖周病变较大且难以通过根管治疗治愈的情况。术后需要注意口腔卫生，避免感染，一般术后1周左右拆线，恢复时间因人而异，通常需要1 - 2周。根尖切除术的适用情况： 主要针对那些经过规范根管治疗后，根尖周病变仍未愈合，或者根管解剖复杂难以通过常规根管治疗解决的慢性根尖周炎患者。