复发性口腔溃疡一般很少癌变，但如果溃疡超过2周仍不愈合，就要警惕癌变可能。复发性口腔溃疡癌变早期可能有这些症状：
溃疡形态改变
溃疡长期不愈： 普通复发性口腔溃疡一般1-2周就能愈合，而癌变早期的溃疡会超过2周仍未愈合。溃疡边界异常： 癌变早期的溃疡边界可能不清晰，与周围正常组织分界模糊，有的还会呈现凹凸不平的状态，不像普通复发性口腔溃疡边界比较清楚。
疼痛感觉变化
疼痛程度改变： 普通复发性口腔溃疡通常有一定疼痛，但疼痛程度相对较有规律，比如进食刺激性食物时疼痛加剧。而癌变早期的溃疡可能疼痛变得不典型，有的疼痛程度减轻，但溃疡却持续不愈合；或者疼痛性质改变，变得比较顽固，常规的止痛措施效果不佳。疼痛范围变化： 普通复发性口腔溃疡疼痛范围局限在溃疡本身区域，而癌变早期的溃疡可能疼痛范围有扩大趋势，比如原本只在一个小区域，后来周围组织也有牵涉痛。
周围组织变化
周围组织硬结： 观察溃疡周围的组织，癌变早期可能会发现周围组织有硬结形成。用手触摸时能感觉到溃疡周围组织不像正常组织那样柔软，而是有质地偏硬的情况。周围组织颜色异常： 溃疡周围的黏膜颜色可能发生改变，普通复发性口腔溃疡周围黏膜颜色多为正常的粉红色，而癌变早期周围黏膜可能出现发红、发白或者黑斑等异常颜色改变，比如发白区域逐渐扩大，或者发红区域边界不清。
全身伴随症状
体重变化： 癌变早期可能会出现不明原因的体重下降，在没有刻意节食或者增加运动量的情况下，体重在短时间内（如1-2个月）下降5%以上，就要引起重视。乏力疲倦： 患者会感觉持续的乏力、疲倦，即使休息充足也难以缓解，这可能是身体对癌变的一种应激反应。