落枕通常是由睡眠姿势不当、颈部受凉或颈部肌肉劳损等原因引起。比如，有些人睡觉时喜欢扭曲脖子，或者枕头高度不合适，就容易在睡醒后出现落枕情况，大约有80%的落枕是因为睡眠姿势不良导致的。
睡眠姿势不当引发
睡眠时颈部扭曲： 当人在睡眠中长时间保持扭曲颈部的姿势，比如侧卧时头部过度扭转，会使颈部某些肌肉持续处于紧张状态，超过肌肉的耐受限度，就容易引发落枕。例如，有人喜欢侧着身子睡觉，还把脖子扭向一边，这种情况就很可能导致落枕。枕头不合适： 枕头过高或过低都会影响颈部正常的生理曲度。枕头过高会使颈部过度前屈，枕头过低则会让颈部过度后伸，两者都会造成颈部肌肉、韧带等软组织处于非正常受力状态，时间一长就容易引发落枕。比如，枕头高度超过10厘米，或者低于5厘米，都可能增加落枕的发生几率。
颈部受凉导致
夜间受寒： 在睡眠过程中，如果颈部暴露在寒冷环境中，比如窗户没关好，冷空气直接吹到颈部，会使颈部血管收缩，血液循环不畅，肌肉紧张度增加，进而引发落枕。尤其是在秋冬季节，夜间气温较低，更要注意颈部保暖，不然很容易因为受凉而落枕。空调直吹颈部： 夏季使用空调时，如果空调风直接对着颈部吹，也会让颈部肌肉受到寒冷刺激，导致肌肉痉挛，引发落枕。比如，有人喜欢把空调温度调得很低，还让空调风正对着脖子吹，这就大大增加了落枕的风险。
颈部肌肉劳损因素
长期颈部劳累： 长时间低头工作、玩手机等，会使颈部肌肉长时间处于紧张收缩状态，造成颈部肌肉慢性劳损。当身体处于疲劳状态时，颈部肌肉的自我修复能力下降，一旦受到轻微刺激，就容易引发落枕。比如，有些人一天中大部分时间都低头看手机，连续几个小时，颈部肌肉一直处于紧绷状态，就很容易在休息时出现落枕情况。颈部既往损伤： 如果颈部曾经受过伤，比如扭伤、拉伤等，即使已经恢复，但颈部肌肉、韧带等组织的弹性和韧性可能已经不如从前，再次受到轻微刺激时，就更容易出现落枕现象。例如，之前颈部有过扭伤经历，虽然已经痊愈，但之后可能比其他人更易落枕。