关键点：来月经腹痛厉害的原因可能是腹部受凉、痛经、肠炎。
一、腹部受凉：来月经时若不注重保暖或进食寒凉食物，容易导致腹部受凉，进而引发腹痛。在此情况下，保暖至关重要，应增添衣物，特别是腹部的保暖。同时，要多选择温性食物，避免食用辛辣刺激之物。
二、痛经：痛经指的是女性在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛或腰骶酸痛，严重时甚至会剧痛晕厥，对正常工作和生活产生影响。所以当来月经腹痛很厉害时，有可能是痛经引起的。对于痛经，患者可依据医嘱使用相关药物来缓解，如布洛芬缓释胶囊，其能起到止痛作用；元胡止痛滴丸，具有理气、活血、止痛的效果；散结镇痛胶囊，对痛经有一定的改善功效。
三、肠炎：肠炎通常由病毒感染、饮食刺激、药物刺激等引发肠道炎症，症状主要包括腹痛、腹泻、稀水便、脓血便等。那么来月经腹痛厉害也可能是肠炎导致的。针对肠炎，患者可按医嘱使用如下药物，如对乙酰氨基酚片，能缓解疼痛和发热；蒙脱石散，可帮助止泻；硫酸庆大霉素缓释片，可起到抗菌消炎的作用。
总结概况提示：来月经腹痛厉害有多种可能原因，腹部受凉、痛经、肠炎是较为常见的情况，应根据具体表现及相关检查来明确原因，并采取相应的措施进行改善和治疗。