大姨妈来了肚子疼得厉害，可能是由以下原因引起：
1.前列腺素水平升高：大姨妈指的是月经，月经期间子宫内膜会分泌前列腺素。前列腺素含量升高可能会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而出现痛经。
2.精神、神经因素：部分女性对疼痛过于敏感，再加上精神紧张，可能会对疼痛产生放大作用，进而引起痛经。
3.其他：原发性痛经还可能与子宫发育不良、子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫位置过度屈曲等因素有关。
对于痛经，需要注意以下几点：
1.饮食调理：月经期间应避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，可适量饮用红糖水或热牛奶，有助于缓解疼痛。
2.注意保暖：尤其是腹部保暖，避免着凉。
3.保证充足的休息：避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
4.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
5.药物治疗：如果痛经症状严重，影响正常生活和工作，可以在医生的指导下使用止痛药进行治疗。
需要注意的是，青春期少女或年轻女性如果痛经症状逐渐加重，或出现月经紊乱、性交痛等异常情况，应及时就医，排除子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病。此外，孕妇、哺乳期妇女以及有其他基础疾病的女性在使用止痛药时应谨慎，需在医生的指导下使用。