手脚冰凉脸发烫可能由多种原因引起。比如在体温调节过程中，感染性因素可能导致这种情况，像上呼吸道感染初期，可能会出现脸发烫，而手脚冰凉的现象。一般来说，当人体受到病原体侵袭时，体温调节中枢会调整体温设定点，让体温升高，此时外周血管收缩，就可能出现手脚冰凉，而脸部因为血液循环相对活跃可能发烫。
生理性因素导致
环境温度变化：当处于寒冷环境中时，身体为了减少热量散失，外周血管会收缩，尤其是手脚部位的血管，就容易出现手脚冰凉。而脸部如果暴露在相对温暖一些的环境部分，或者身体为了保证重要脏器供血，脸部血液循环相对较多，就可能出现脸发烫。例如在冬天户外，穿得不够保暖时，就可能出现这种情况。剧烈运动后：剧烈运动后，身体产热增加，血液循环加快，脸部血管扩张可能导致脸发烫。而运动结束后，外周血管需要时间恢复正常收缩舒张，手脚可能还处于相对收缩状态，就会出现手脚冰凉。比如剧烈跑步后，可能会有手脚冰凉脸发烫的表现。
病理性因素导致
感染性疾病：像感冒发烧前期，机体免疫系统在与病原体斗争，体温调节中枢紊乱，会出现脸发烫，同时外周血管收缩导致手脚冰凉。一般病毒感染引起的感冒较为常见，当病毒入侵人体后，会引发一系列免疫反应，导致体温变化。内分泌失调：例如甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，产热增加，可能出现脸发烫，而外周血液循环调节异常时可能手脚冰凉。甲状腺激素能促进机体新陈代谢，当分泌异常增多时，就会出现上述症状表现。自主神经功能紊乱：长期精神紧张、压力大等情况可能导致自主神经功能紊乱，影响血管的收缩舒张功能，从而出现手脚冰凉脸发烫的情况。比如一些长期处于高强度工作压力下的人群，就可能出现这种自主神经功能紊乱相关的症状。