脸发烫手脚冰凉可能由多种原因引起。比如体温调节功能异常时可能出现这种情况，一般来说，当人体处于应激状态或者某些疾病影响下容易出现这种表现。
可能的生理因素
环境因素影响： 当从寒冷环境突然进入温暖环境时，可能会出现脸发烫手脚冰凉的情况。例如，在寒冷的室外待久了，进入温暖的室内，身体的血液循环会有一个调整过程，皮肤血管先扩张导致脸发烫，而四肢末梢血液循环相对恢复较慢就会手脚冰凉。一般这种情况在身体适应环境后会逐渐缓解。情绪因素干扰： 强烈的情绪波动，如紧张、激动时也可能出现脸发烫手脚冰凉。比如人在极度紧张时，交感神经兴奋，会导致外周血管收缩，手脚供血减少而冰凉，但脸部血管可能相对扩张出现发烫。这种情况随着情绪平复也会慢慢改善。
可能的病理因素
感染性疾病早期： 比如感冒初期，人体免疫系统开始应对病原体，可能出现脸发烫手脚冰凉的现象。在感染初期，体温调节中枢受到刺激，可能先有脸发烫，随后体温上升过程中四肢末梢循环相对差而冰凉。一般体温可能在数小时到1 - 2天内逐渐上升明显。内分泌疾病影响： 像甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，可能出现手脚冰凉，而有时候也可能伴随脸部血液循环相对异常出现脸发烫情况。这种情况需要通过检查甲状腺功能等才能明确，一般甲状腺功能减退症起病比较隐匿，病程较长。
其他可能情况
自主神经功能紊乱： 长期作息不规律、压力过大等可能导致自主神经功能紊乱，影响血管的舒缩功能，从而出现脸发烫手脚冰凉的表现。比如长期熬夜的人，自主神经调节失衡，就容易出现这类症状。一般通过调整作息、缓解压力等有可能改善，但需要一定时间。