手脚冰凉脸发烫可能由多种原因引起。比如，在体温调节过程中，当人体处于感染性疾病初期时，可能出现这种情况。一般来说，感染性疾病导致的手脚冰凉脸发烫，体温可能会在数小时内上升。
生理性因素导致
环境温度影响： 如果处于寒冷环境中，人体外周血管收缩，就会出现手脚冰凉的情况，而脸部由于血液循环相对较快，可能相对发烫。比如在寒冷的冬天，长时间待在户外，没有做好保暖，就容易出现这种状况。剧烈运动后： 剧烈运动后，身体产热增加，脸部血液循环加快会发烫，而外周血管因运动后血液重新分布等原因，可能导致手脚相对冰凉。通常剧烈运动后休息10 - 15分钟，这种情况会有所缓解。
病理性因素导致
感染性疾病： 上呼吸道感染初期，人体免疫系统被激活，可能出现脸发烫，同时外周血管收缩导致手脚冰凉。例如，普通感冒初期，体温可能还未明显升高时，就可能有手脚冰凉脸发烫的表现。另外，肺炎等下呼吸道感染也可能引发类似症状，感染会引起身体的炎症反应，影响体温调节。内分泌失调： 甲状腺功能减退患者，甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，产热减少，可能出现手脚冰凉，而身体为了维持基本功能，外周血液循环相对集中在头部等重要器官，可能导致脸发烫。这类患者一般代谢率比正常人低30% - 40%左右。
神经系统因素导致
自主神经功能紊乱： 长期精神紧张、压力大等情况可能导致自主神经功能紊乱，影响血管的收缩和舒张功能。比如长期熬夜、精神高度紧张的人，可能出现手脚冰凉脸发烫的情况，这种紊乱可能持续较长时间，若不调整生活状态，可能会反复出现。神经病变： 某些神经病变也可能影响体温调节和血液循环，导致手脚冰凉脸发烫。例如，糖尿病引起的周围神经病变，会影响神经对血管的调节，使患者出现这种异常的体温和血液循环表现，糖尿病患者中约有6% - 20%可能出现自主神经病变相关症状。