肺上有小结节的严重程度主要取决于结节的大小与性质，其包含良性、恶性和转移性三种类型。
一、良性结节：较小的良性结节通常不算严重，一般建议定期复查，再依据个人具体状况确定是否需进行治疗。良性结节一般不会对身体造成较大危害，但也需要密切关注其变化情况。
二、恶性结节：若肺部结节直径较大，且患者身体出现明显不适症状，那可能是恶性肺部结节，即肺癌。对于肺癌患者，需要根据肺癌分期及时开展治疗。恶性结节的危害性较大，若不及时治疗可能会严重威胁生命健康。
三、转移性结节：这是由身体其他部位的肿瘤转移到肺部形成的，这种情况下，在治疗肺部结节的同时，必须对原发性疾病进行针对性治疗，以实现消除结节的目的。转移性结节的治疗较为复杂，需要综合考虑多方面因素。
当患者出现肺部不适或者因肺上小结节导致身体出现不适现象时，应立刻前往医院进行肺部相关检查，并按照病情严重程度进行相应治疗。
总结概况提示：肺上小结节的情况较为复杂，其严重程度与大小、性质密切相关，不同类型的结节处理方式不同，患者出现相关不适时要及时就医检查和治疗。