肺部小结节严不严重，不能一概而论，需要综合结节的大小、形态、位置等因素来判断。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.结节直径大于8毫米：直径越大，恶性的可能性也越大。
2.结节边缘不规则、有分叶或毛刺：这些表现提示结节可能是恶性的。
3.结节位于肺的上叶：上叶的结节恶性的可能性相对较高。
4.结节在短期内明显增大：短期内增大的结节恶性的可能性较大。
5.患者有肺癌家族史、长期吸烟史、职业暴露史等高危因素：这些情况会增加患肺癌的风险。
除了上述情况外，如果结节较小，边缘规则，没有明显的恶性特征，且患者没有高危因素，一般不需要过于担心，可以定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。
总之，发现肺部小结节后，应及时就医，医生会根据结节的具体情况给出合适的建议。