肺上有小结节的严重程度主要取决于结节的大小与性质，肺部结节主要有良性、恶性和转移性这三种类型。
一、良性结节：良性且较小的结节一般不算特别严重，通常建议定期复查，然后依据个人的具体状况来决定是否需要进行医治。比如一些良性结节可能长期稳定，不会对身体造成明显不良影响，只需密切观察其变化即可；而如果在复查过程中发现结节有增大趋势或出现其他异常情况，可能就需要进一步的评估和治疗措施。
二、恶性结节：若肺部结节直径较大，同时患者身体出现了一些显著的不适症状，那有可能是恶性肺部结节，也就是肺癌。对于肺癌患者，需要按照肺癌的分期来及时展开治疗。比如早期肺癌可能适合手术切除，而晚期肺癌则可能需要综合化疗、放疗、靶向治疗等多种方式来控制病情进展。
三、转移性结节：转移性结节指的是由身体其他部位的肿瘤转移到肺部所形成的。这种情况下，在治疗肺部结节的同时，也必须对原发性疾病进行有针对性的治疗，以实现消除结节的目标。比如，如果是其他部位的恶性肿瘤转移而来，那么需要针对原发肿瘤进行积极治疗，同时处理肺部的转移性结节。
当患者出现肺部不适或者因肺上小结节导致身体出现不适现象时，应立刻前往医院进行肺部的相关检查，并根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。
总之，对于肺上有小结节的情况，要重视其性质的判断和后续的处理，以便能及时有效地应对，保障身体健康。