肝内胆管炎主要症状包括腹痛、发热等。一般来说，患者右上腹会出现疼痛，疼痛可能呈持续性胀痛或隐痛，部分患者疼痛还可向右肩背部放射。同时，多数患者会有发热表现，体温可高达38℃~39℃甚至更高，还可能伴有寒战。
腹痛表现
部位与性质： 腹痛多发生在右上腹，疼痛性质多样，有的是持续性的胀痛，有的是隐痛。比如有些患者会感觉右上腹像被紧紧揪住一样持续不舒服。放射情况： 疼痛可能会向右肩背部放射，这是因为神经传导的关系，炎症刺激会通过神经传导到相应部位。
发热与寒战特点
发热程度： 体温通常能达到38℃以上，不少患者会处于38℃~39℃这个范围，有些严重的可能会超过39℃。寒战伴随： 发热时常伴有寒战，患者会感觉怕冷，身体不由自主地发抖，这是因为炎症引起机体的应激反应。
其他可能症状
消化道症状： 患者可能出现恶心、呕吐的情况，食欲也会减退。比如吃一点东西就觉得恶心，甚至把吃进去的东西吐出来，不想吃饭。黄疸表现： 部分患者可能会出现黄疸，皮肤和巩膜发黄，这是因为胆管炎症导致胆汁排泄受阻，胆红素进入血液引起的。