肝内胆管炎主要症状包括发热、腹痛等。一般来说，患者体温可能会升高到38℃~39℃甚至更高，出现持续性或间歇性发热。
发热表现
持续性低热：部分患者会有持续一段时间的低热情况，体温在37.5℃~38℃左右，且可能会持续数天。高热寒战：有些患者会突然出现高热，体温可达39℃以上，同时伴有寒战，患者会感觉怕冷、发抖，这是因为炎症刺激机体免疫系统，引发体温调节中枢紊乱导致的。
腹痛特点
右上腹隐痛：肝内胆管炎患者常出现右上腹隐痛不适，疼痛程度不一，有的患者感觉是隐隐的胀痛，位置相对固定。右上腹剧烈绞痛：病情发作时，可能会出现右上腹剧烈的绞痛，疼痛较为尖锐，这是由于胆管痉挛等原因引起，疼痛可能会向右肩部或背部放射。
其他伴随症状
黄疸表现：部分患者会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄，这是因为胆管炎症导致胆汁排泄受阻，胆红素进入血液引起的。一般黄疸程度有轻有重，轻度黄疸可能只是皮肤稍微发黄，重度黄疸则全身皮肤黄染明显。消化道症状：患者还可能出现消化道症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。恶心呕吐可能较为频繁，影响患者进食，导致食欲下降，进而出现体重减轻等情况。