大肠埃希菌感染途径主要有以下几方面。大肠埃希菌可通过消化道途径感染，比如食用被大肠埃希菌污染的食物或水，若食物在加工、储存过程中卫生条件不佳，就容易滋生大肠埃希菌，人食用后就可能引发感染。
接触污染物品感染
手接触污染后入口： 人的手可能接触到被大肠埃希菌污染的物体表面，像公共交通工具的扶手、超市的购物车把手等，之后用手触摸口、鼻、眼等部位时，就可能让大肠埃希菌进入体内导致感染。例如，儿童喜欢到处摸，然后又用手直接拿东西吃，就增加了通过手接触污染物品而感染大肠埃希菌的风险。医疗器械相关接触： 在医疗环境中，如果医疗器械消毒不彻底，也可能传播大肠埃希菌。比如一些侵入性操作中使用的器械，如果没有严格按照消毒灭菌流程处理，就可能导致患者感染大肠埃希菌。
肠道内定植引发感染
肠道正常菌群失衡： 人体肠道内原本有一定的菌群平衡，当某些因素导致肠道正常菌群失衡时，大肠埃希菌可能会大量繁殖并引发感染。比如长期大量使用广谱抗生素，会破坏肠道正常菌群，使得大肠埃希菌等条件致病菌过度生长，从而引起肠道感染或其他部位的感染。免疫力低下人群易感染： 对于免疫力低下的人群，如老年人、婴幼儿、患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）的人，肠道内的大肠埃希菌更容易突破肠道屏障引发感染。例如，老年人由于身体机能衰退，免疫力相对较低，更容易受到大肠埃希菌的侵袭而发生泌尿系统感染等情况。