大肠埃希菌感染途径主要有以下几方面。大肠埃希菌可通过食物传播，比如被污染的食物在未彻底煮熟的情况下，其中的大肠埃希菌就可能进入人体引发感染，像一些未充分加热的肉类、蔬菜等都有可能携带该菌。
经消化道感染
水源污染： 如果饮用水源被大肠埃希菌污染，人们饮用后就容易感染。例如，一些未经妥善处理的地表水、受污染的井水等，水中可能存在大量大肠埃希菌，人饮用后就会通过消化道进入体内。食物交叉污染： 在食品加工过程中，如果生的食物（如肉类）上的大肠埃希菌污染了其他熟食品，而人们食用了被污染的熟食品，也会导致感染。比如，切过生肉的砧板没有清洗干净就去切熟食，熟食就会沾染大肠埃希菌，人吃了就可能感染。
接触传播
手部接触： 人的手部如果接触了带有大肠埃希菌的物体表面，比如公共厕所的门把手、电梯按钮等，然后又不注意卫生，用手触摸口鼻等部位，就可能通过消化道将大肠埃希菌带入体内引发感染。特别是儿童，他们喜欢用手接触各种物体后又容易将手放入口中，增加了感染风险。医疗器械相关： 在医疗环境中，一些医疗器械如果被大肠埃希菌污染，在使用过程中可能会导致患者感染。例如，被污染的胃镜、导尿管等医疗器械在接触人体时，就可能将大肠埃希菌带入人体，尤其是免疫力较低的患者更容易受到影响。
医源性感染相关途径
医院内环境： 医院的病房、手术室等环境如果卫生清洁不到位，存在大量大肠埃希菌，患者在医院内停留期间就有可能接触到该菌而感染。比如医院病房的空气、地面等如果被大肠埃希菌污染，患者吸入含有该菌的空气或者接触被污染的地面后，就可能引发感染。抗菌药物使用影响： 长期或不规范使用抗菌药物，会破坏人体正常的菌群平衡，使得大肠埃希菌等条件致病菌过度增殖，从而增加感染的机会。例如，一些患者在没有明确细菌感染指征时就滥用广谱抗菌药物，导致肠道内正常菌群失调，大肠埃希菌大量繁殖引发感染。